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Advogado. Especialista em Direito Médico e Odontológico. Especialista em Direito da Medicina (Coimbra). Mestre em Odontologia Legal. Coordenador da Pós-graduação em Direito Médico e Hospitalar - Escola Paulista de Direito (EPD). Coordenador ajunto do Mestrado em Direito Médico e Odontológico da São Leopoldo Mandic. Preceptor nos programas de Residência Jurídica em Direito Médico e Odontológico (Responsabilidade civil, Processo ético médico/odontológico e Perícia Cível) - ABRADIMED (Academia Brasileira de Direito Médico). Membro do Comitê de Bioética do HCor. Docente convidado da Especialização em Direito da Medicina do Centro de Direito Biomédico - Universidade de Coimbra. Ex-Presidente das Comissões de Direito Médico e de Direito Odontológico da OAB-Santana/SP. Docente convidado em cursos de Especialização em Odontologia Legal. Docente convidado no curso de Perícias e Assessorias Técnicas em Odontologia (FUNDECTO). Docente convidado de cursos de Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde. Especialista em Seguro de Responsabilidade Civil Profissional. Diretor da ABRADIMED. Autor da obra: COMENTÁRIOS AO CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA.

sexta-feira, 18 de novembro de 2022

CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA MÉDICA DA WMA


PREÂMBULO

A Associação Médica Mundial (WMA) desenvolveu o Código Internacional de Ética Médica como um cânone de princípios éticos para os membros da profissão médica em todo o mundo. Em concordância com a Declaração da WMA de Genebra: O Compromisso do Médico e todo o corpo de políticas da WMA, ela define e elucida os deveres profissionais dos médicos para com seus pacientes, outros médicos e profissionais de saúde, eles mesmos e a sociedade como um todo.

O médico deve estar ciente das normas e padrões éticos, legais e regulatórios nacionais aplicáveis, bem como das normas e padrões internacionais relevantes.

Tais normas e padrões não devem reduzir o compromisso do médico com os princípios éticos estabelecidos neste Código.

O Código Internacional de Ética Médica deve ser lido como um todo e cada um de seus parágrafos constituintes deve ser aplicado com consideração de todos os outros parágrafos relevantes. De acordo com o mandato da WMA, o Código é dirigido aos médicos. A AMM incentiva outras pessoas envolvidas na área da saúde a adotarem esses princípios éticos.

 

PRINCÍPIOS GERAIS

1. O principal dever do médico é promover a saúde e o bem-estar de pacientes individuais, prestando cuidados competentes, oportunos e compassivos, de acordo com as boas práticas médicas e o profissionalismo.

O médico também tem a responsabilidade de contribuir para a saúde e o bem-estar das populações que o médico atende e da sociedade como um todo, incluindo as gerações futuras.

O médico deve prestar cuidados com o máximo respeito pela vida e dignidade humanas, bem como pela autonomia e direitos do paciente.

2. O médico deve exercer a medicina de forma justa e equitativa e prestar cuidados com base nas necessidades de saúde do paciente, sem preconceitos ou envolvimento em conduta discriminatória com base na idade, doença ou deficiência, credo, origem étnica, sexo, nacionalidade, afiliação política, raça, cultura, orientação sexual, posição social ou qualquer outro fator.

3. O médico deve esforçar-se por utilizar os recursos dos cuidados de saúde de uma forma que beneficie de forma óptima o doente, de acordo com uma gestão justa, justa e prudente dos recursos partilhados que lhe são confiados.

4. O médico deve praticar com consciência, honestidade, integridade e responsabilidade, exercendo sempre um juízo profissional independente e mantendo os mais elevados padrões de conduta profissional.

5. Os médicos não devem permitir que o seu juízo profissional individual seja influenciado pela possibilidade de benefício próprio ou para a sua instituição. O médico deve reconhecer e evitar conflitos de interesse reais ou potenciais. Sempre que tais conflitos sejam inevitáveis, devem ser previamente declarados e devidamente geridos.

6. Os médicos devem assumir a responsabilidade pelas suas decisões médicas individuais e não devem alterar os seus sólidos juízos médicos profissionais com base em instruções contrárias às considerações médicas.

7. Quando clinicamente apropriado, o médico deve colaborar com outros médicos e profissionais de saúde que estejam envolvidos no cuidado do paciente ou que estejam qualificados para avaliar ou recomendar opções de cuidados. Esta comunicação deve respeitar a confidencialidade do doente e limitar-se às informações necessárias.

8. Ao fornecer a certificação profissional, o médico deve apenas certificar o que o médico verificou pessoalmente.

9. O médico deve prestar ajuda em emergências médicas, considerando a própria segurança e competência do médico, e a disponibilidade de outras opções viáveis para o atendimento.

10. O médico nunca deve participar ou facilitar atos de tortura ou outras práticas e punições cruéis, desumanas ou degradantes.

11. O médico deve empenhar-se na aprendizagem contínua ao longo da vida profissional, a fim de manter e desenvolver conhecimentos e habilidades profissionais.

12. O médico deve esforçar-se por exercer a medicina de forma sustentável do ponto de vista ambiental, com vista a minimizar os riscos para a saúde ambiental para as gerações atuais e futuras.

Deveres para com o paciente

13. Ao prestar cuidados médicos, o médico deve respeitar a dignidade, a autonomia e os direitos do paciente. O médico deve respeitar o direito do paciente de aceitar livremente ou recusar cuidados de acordo com os valores e preferências do paciente.

14. O médico deve comprometer-se com a primazia da saúde e do bem-estar do doente e deve oferecer cuidados no melhor interesse do doente. Ao fazê-lo, o médico deve se esforçar para prevenir ou minimizar os danos para o paciente e buscar um equilíbrio positivo entre o benefício pretendido para o paciente e qualquer dano potencial.

15. O médico deve respeitar o direito do paciente de ser informado em todas as fases do processo de cuidado. O médico deve obter o consentimento informado voluntário do paciente antes de qualquer atendimento médico prestado, garantindo que o paciente receba e compreenda as informações necessárias para tomar uma decisão independente e informada sobre o cuidado proposto. O médico deve respeitar a decisão do paciente de reter ou retirar o consentimento a qualquer momento e por qualquer motivo.

16. Quando um paciente tem uma capacidade de tomada de decisão substancialmente limitada, subdesenvolvida, prejudicada ou flutuante, o médico deve envolver o paciente o máximo possível nas decisões médicas. Além disso, o médico deve trabalhar com o representante de confiança do paciente, se disponível, para tomar decisões de acordo com as preferências do paciente, quando estas são conhecidas ou podem ser razoavelmente inferidas. Quando as preferências do paciente não podem ser determinadas, o médico deve tomar decisões no melhor interesse do paciente. Todas as decisões devem ser tomadas de acordo com os princípios estabelecidos neste Código.

17. Em situações de emergência, em que o doente não possa participar na tomada de decisões e não esteja prontamente disponível um representante, o médico pode iniciar uma intervenção sem o consentimento prévio informado no melhor interesse do doente e no respeito das suas preferências, quando conhecido.

18. Se o paciente recuperar a capacidade de tomada de decisão, o médico deve obter o consentimento informado para uma intervenção adicional.

19. O médico deve ser atencioso e comunicar com outras pessoas, quando disponíveis, que estejam próximas do doente, de acordo com as preferências e os melhores interesses do doente e com a devida consideração pela confidencialidade do doente.

20. Se qualquer aspecto do cuidado do paciente estiver além da capacidade de um médico, o médico deve consultar ou encaminhar o paciente para outro médico ou profissional de saúde devidamente qualificado que tenha a capacidade necessária.

21. O médico deve garantir documentação médica precisa e oportuna.

22. O médico deve respeitar a privacidade e a confidencialidade do paciente, mesmo após a morte do paciente. Um médico pode divulgar informações confidenciais se o doente fornecer o consentimento informado voluntário ou, em casos excecionais, quando a divulgação for necessária para salvaguardar uma obrigação ética significativa e primordial para a qual todas as outras soluções possíveis tenham sido esgotadas, mesmo quando o doente não o consinta ou não possa consentir com isso. Essa divulgação deve ser limitada às informações mínimas necessárias, destinatários e duração.

23. Se um médico agir em nome de terceiros ou a informar terceiros relativamente aos cuidados a prestar a um doente, o médico deve informar o doente desse facto desde o início e, se for caso disso, durante o decurso de quaisquer interações. O médico deve divulgar ao paciente a natureza e a extensão desses compromissos e deve obter o consentimento para a interação.

24. O médico deve abster-se de publicidade e marketing intrusivos ou de outra forma inadequados e garantir que todas as informações utilizadas pelo médico na publicidade e no marketing são factuais e não enganosas.

25. O médico não deve permitir que interesses comerciais, financeiros ou outros interesses conflitantes afetem o julgamento profissional do médico.

26. Ao prestar cuidados médicos à distância, o médico deve assegurar que esta forma de comunicação é medicamente justificável e que são prestados os cuidados médicos necessários. O médico também deve informar o paciente sobre os benefícios e limitações de receber cuidados médicos remotamente, obter o consentimento do paciente e garantir que a confidencialidade do paciente seja mantida. Sempre que clinicamente apropriado, o médico deve procurar prestar cuidados ao paciente através de contato direto e pessoal.

27. O médico deve manter limites profissionais adequados. O médico nunca deve se envolver em relacionamentos ou comportamentos abusivos, exploradores ou outros relacionamentos ou comportamentos inadequados com um paciente e não deve se envolver em um relacionamento sexual com um paciente atual.

28. A fim de prestar cuidados dos mais altos padrões, os médicos devem cuidar de sua própria saúde, bem-estar e habilidades. Isso inclui procurar cuidados adequados para garantir que eles sejam capazes de praticar com segurança.

29. Este Código representa os deveres éticos do médico. No entanto, em algumas questões, existem profundos dilemas morais sobre os quais médicos e pacientes podem manter crenças conscienciosas profundamente consideradas, mas conflitantes.

O médico tem a obrigação ética de minimizar a interrupção do atendimento ao paciente. A objeção de consciência do médico à provisão de quaisquer intervenções médicas legais só pode ser exercida se o paciente individual não for prejudicado ou discriminado e se a saúde do paciente não estiver em perigo.

O médico deve informar imediata e respeitosamente o paciente dessa objeção e do direito do paciente de consultar outro médico qualificado e fornecer informações suficientes para permitir que o paciente inicie tal consulta em tempo hábil.

Deveres para com outros médicos, profissionais de saúde, estudantes e outros funcionários

30. O médico deve se envolver com outros médicos, profissionais de saúde e outros funcionários de maneira respeitosa e colaborativa, sem preconceito, assédio ou conduta discriminatória. O médico também deve garantir que os princípios éticos sejam mantidos ao trabalhar em equipe.

31. O médico deve respeitar as relações médico-paciente dos colegas e não intervir, a menos que solicitado por qualquer das partes ou necessário para proteger o paciente de danos. Isso não deve impedir que o médico recomende cursos de ação alternativos considerados no melhor interesse do paciente.

32. O médico deve comunicar às autoridades competentes condições ou circunstâncias que impeçam o médico ou outros profissionais de saúde de prestar cuidados de acordo com os mais elevados padrões ou de defender os princípios do presente Código. Isso inclui qualquer forma de abuso ou violência contra médicos e outros profissionais de saúde, condições de trabalho inadequadas ou outras circunstâncias que produzam níveis excessivos e sustentados de estresse.

33. O médico deve respeitar os professores e alunos.

Deveres para com a sociedade

34. O médico deve apoiar a prestação justa e equitativa de cuidados de saúde. Isso inclui abordar as iniquidades em saúde e cuidados, os determinantes dessas iniquidades, bem como as violações dos direitos dos pacientes e dos profissionais de saúde.

35. Os médicos desempenham um papel importante em questões relacionadas com a saúde, a educação para a saúde e a literacia em saúde. Ao cumprir essa responsabilidade, os médicos devem ser prudentes ao discutir novas descobertas, tecnologias ou tratamentos em ambientes públicos não profissionais, incluindo mídias sociais, e devem garantir que suas próprias declarações sejam cientificamente precisas e compreensíveis.

Os médicos devem indicar se suas próprias opiniões são contrárias à informação científica baseada em evidências.

36. O médico deve apoiar uma investigação científica médica sólida, em conformidade com a Declaração deHelsínquiada AMM e a Declaração da AMM deTaipé.

37. O médico deve evitar agir de modo a enfraquecer a confiança do público na profissão médica. Para manter essa confiança, os médicos individuais devem manter a si mesmos e aos colegas médicos os mais altos padrões de conduta profissional e estar preparados para relatar às autoridades apropriadas o comportamento que entre em conflito com os princípios deste Código.

38. O médico deve partilhar conhecimentos e competências médicas em benefício dos doentes e do avanço dos cuidados de saúde, bem como da saúde pública e global.

Deveres como membro da profissão médica

39. O médico deve seguir, proteger e promover os princípios éticos deste Código. O médico deve ajudar a evitar requisitos éticos, legais, organizacionais ou regulamentares nacionais ou internacionais que prejudiquem qualquer um dos deveres estabelecidos neste Código.

40. O médico deve apoiar os colegas médicos no cumprimento das responsabilidades estabelecidas neste Código e tomar medidas para protegê-los de influência indevida, abuso, exploração, violência ou opressão.

Fonte: Associação Médica Mundial